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Ernie addominali e laparoceli

Il termine ernia si riferisce ad una patologia in cui un viscere o parte di esso fuoriesce dalla cavità, in cui normalmente è contenuto, attraverso un'apertura preesistente o neoformata (porta eniaria) rimanendo coperto dalla cute. A volte la porta erniaria si forma in corrispondenza della cicatrice di una pregressa incisione chirurgica a causa della maggior debolezza che può residuare in questa sede, si parla in questi casi di ernia incisionale o laparocele.
A seconda della sede in cui si sviluppa l'ernia assume un nome differente. Tra quelle di più frequente riscontro troviamo:

• Ernia inguinale
• Ernia crurale
• Ernia ombelicale

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Ernia inguinale

L'ernia inguinale è più frequente nel sesso maschile. Si sviluppa in corrispondenza del canale inguinale, una regione anatomica di minor resistenza lungo la quale, durante lo sviluppo embrionale migrano all'esterno i genitali esterni maschili (testicoli). Con il passare del tempo l'ernia può aumentare di dimensioni e protudere sempre più all'esterno fino a raggiungere il sacco scrotale (ernia inguino-scrotale).
Sintomi: i sintomi sono prevalentemente rappresentati da dolore e fastidio. Il paziente apprezza sovente la presenza di una massa che protrude in regione inguinale soprattutto durante sforzi o mantenendo per lunghi periodi la posizione eretta. Durante un periodo iniziale la tumefazione può scomparire attraverso manovre manuali o con il semplice riposo (ernia riducibile), con il passare del tempo la situazione peggiora e l'ernia puo diventare irriducibile.
Complicanze: la complicanza più temibile dell'ernia inguinale è lo strazzomanto. Questa condizione si crea quando l'ernia, oltre a diventare irriducibile è strozzata a livello della porta erniaria ed i visceri in essa contenuti (di solito anse intestinali) vanno incontro a sofferenza. Questa evenienza è molto pericolosa e deve essere risolta tempestivamente prima che possa aggravarsi e mettere a rischio la vita del paziente.
Terapia: il trattamento dell'ernia consiste nell'intervento chirurgico durante il quale si posiziona una protesi (rete) per rinforzare la parete ed impedire che l'ernia si riformi (ernia recidiva).

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Ernia crurale

L'ernia crurale è quella più frequente dopo quella inguinale, colpisce maggiormente il sesso femminile e si svuluppa in una regione situata alla radice della coscia detta triangolo di Scarpa attraverso l'anello crurale. la dignosi differenziale con l'ernia inguinale non è sempre agevole.
Sintomi: i sintomi sono prevalentemente rappresentati da dolore e fastidio. Complicanze: anche in questo caso la complicanza più temibile è rapresentata dallo strazzamento, condizione che nell'ernia crurale è più frequente che in quella inguinale a causa delle minori dimensioni della porta erniaria.
Terapia: Come per l'ernia inguinale il trattamento dell'ernia crurale consiste nell'intervento chirurgico durante il quale si posiziona una protesi (rete) per rinforzare la parete ed impedire che l'ernia si riformi (ernia recidiva).

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Ernia ombelicale

Nel caso dell'ernia ombelicale la porta ernieria è costituita dalla cicatrice ombelicale. Quando presente nel bambino va normalmente incontro a guarigione spontanea, cosa che non si verifica nell'edulto.
Sintomi: i sintomi sono prevalentemente rappresentati da dolore e fastidio. In alcuni casi possono comparire anche disturbi digestivi a causa della presenza nell'ernia di alcune anse intestinali.
Complicanze: le complicanze sono spesso rappresentate dalla sofferenza (causata dell'eccessiva distenzione) della cute che riveste l'ernia. E' possibile anche lo strozzamento.
Terapia: Il trattamento è chirurgico e puo' prevedere, a seconda dei casi, l'utilizzo di una protesi.

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                                                                                                                         26.03.2010